'Placing' influence of COVID-19 pandemic on adolescent psychological

‘Placing’ influence of COVID-19 pandemic on adolescent psychological


डॉ. डेबोरा लेविन दो दशकों से अधिक समय से न्यूयॉर्क शहर क्षेत्र में बाल चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक रहे हैं। हाल के वर्षों में, उसने किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों की संख्या में वृद्धि देखी है – जो केवल महामारी के दौरान खराब हो गई।

“समस्या हमेशा से रही है। महामारी, हमने इसे और भी अधिक महसूस किया,” लेविन ने कहा, जो न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन कोमांस्की चिल्ड्रन हॉस्पिटल में अभ्यास करते हैं और वेइल कॉर्नेल मेडिसिन में नैदानिक ​​​​बाल रोग और आपातकालीन चिकित्सा के एक सहयोगी प्रोफेसर हैं।

महामारी के दौरान युवा मानसिक स्वास्थ्य संकट पर पिछले हफ्ते के सर्जन जनरल की सलाह लेविन जैसे अस्पताल के लोगों के लिए एक आश्चर्य के रूप में नहीं आई, जो प्रभाव को देखना जारी रखते हैं क्योंकि मांग अभी भी 21 महीने बाद पहुंच से बाहर है।

“हम इसे जमीन पर देख रहे हैं,” लेविन ने कहा। “हम संकट को कम करने में मदद करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं और इस बीच, हम सक्रिय रूप से इन बच्चों का इलाज कर रहे हैं जिन्हें मदद की ज़रूरत है।”

मानसिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों का सामना करने वाले लोगों के लिए अस्पताल अक्सर “सुरक्षा जाल” होते हैं, और यह केवल और अधिक स्पष्ट हो जाता है क्योंकि आउट पेशेंट क्लीनिक और कार्यालय अभिभूत होते रहते हैं।

“मुझे लगता है कि यह संकट इतना महत्वपूर्ण है कि हम मांग को पूरा नहीं कर सकते,” उसने कहा।

कुछ अस्पताल बेड क्षमता बढ़ाकर तत्काल मांग को पूरा करने की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों को आपात स्थिति में बढ़ने से रोकने में मदद के लिए मनोवैज्ञानिक देखभाल की अधिक पहुंच की आवश्यकता है, लेकिन विशेषज्ञों ने कहा। साथ ही, व्यवहारिक स्वास्थ्य पेशेवरों की मौजूदा कमी समस्या को बढ़ा रही है, उन्होंने कहा। टेलीमेडिसिन, जो महामारी के दौरान फैल गया था, अधिक ग्रामीण क्षेत्रों में विशेष रूप से कमजोर युवाओं तक पहुंच बढ़ाना जारी रख सकता है, जहां विशेषज्ञ कम आपूर्ति में हैं।

सर्जन जनरल की सलाह बाल चिकित्सा समूहों के गठबंधन की ऊँची एड़ी के जूते पर आई थी, जो इस गिरावट से पहले COVID-19 महामारी को “राष्ट्रीय आपातकाल” के बीच बच्चों की मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों की घोषणा करते थे। चिकित्सा संघों ने रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के शोध की ओर इशारा किया, जिसमें 2019 की तुलना में महामारी में बच्चों के लिए मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित आपातकालीन विभाग के दौरे में वृद्धि हुई, साथ ही संदिग्ध आत्महत्या में 50.6% की वृद्धि हुई। 12 से 17 वर्ष की आयु की लड़कियों के बीच आपातकालीन विभाग के दौरे का प्रयास करें।

किशोरों में अवसाद और आत्महत्या के प्रयास महामारी से पहले ही बढ़ रहे थे, सर्जन जनरल की सलाह में कहा गया है।

हाल ही में व्हाइट हाउस ब्रीफिंग के दौरान सर्जन जनरल डॉ. विवेक मूर्ति ने कहा, “मैं अपने बच्चों के लिए चिंतित हूं।” “[Our] बच्चे इस महामारी के लिए भी लंबे समय से संघर्ष कर रहे हैं।”

मांग में लगातार वृद्धि

जब महामारी ने स्कूलों, स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक सेवाओं तक पहुंच को बाधित कर दिया, तो टेक्सास चिल्ड्रन हॉस्पिटल ने किशोरों को देखा, जिन्होंने चिंता और अवसाद जैसे मुद्दों के लिए पूर्व उपचार प्राप्त किया था, साथ ही “नई-शुरुआत की समस्याओं की जबरदस्त वृद्धि,” मनोविज्ञान के प्रमुख कैरिन कीमत एबीसी न्यूज को बताया।

यहां तक ​​​​कि जब स्कूल और सेवाएं ऑनलाइन वापस आ गई हैं, तो वॉल्यूम ने “बिल्कुल भी हार नहीं मानी है,” उसने कहा।

“आउट पेशेंट पक्ष पर हमारे रेफरल की संख्या में वृद्धि जारी है – बच्चों और किशोरों में सामान्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए सामान्य रेफरल,” उसने कहा। “दुर्भाग्य से, हमने संकट सेवाओं की मांग में भी वृद्धि देखी है – बच्चों और किशोरों को संकट मूल्यांकन और संकट हस्तक्षेप के लिए आपातकालीन केंद्र में आना पड़ता है।”

पिछले वित्तीय वर्ष के दौरान, व्यवहारिक स्वास्थ्य में टेक्सास चिल्ड्रन हॉस्पिटल सिस्टम में रेफरल की तीसरी सबसे बड़ी संख्या थी – ईएनटी सर्जरी और आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद – यह आमतौर पर की तुलना में बहुत अधिक है, प्राइस ने कहा।

“यह हमारे सिस्टम के भीतर बहुत हड़ताली रहा है और वास्तव में आवश्यकता को प्रदर्शित करता है,” उसने कहा।

मनोचिकित्सक-इन-चीफ डॉ. टैमी बेंटन के अनुसार, फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रेन हॉस्पिटल ने मानसिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए आपातकालीन विभाग की मात्रा में एक साल पहले की तुलना में 30% से अधिक की वृद्धि देखी है।

“हम अधिक बच्चों को देखना शुरू कर रहे हैं जो पहले ठीक थे, इसलिए वे युवा थे जिनके पास महामारी से पहले कोई विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य स्थिति नहीं थी, जो अब अधिक अवसाद, चिंता के साथ पेश कर रहे हैं,” उसने कहा। “तो निश्चित रूप से चीजें सही दिशा में नहीं बढ़ रही हैं।”

उन्होंने कहा कि अस्पताल ऑटिज्म से पीड़ित किशोरों को भी देख रहा है, जिन्होंने व्यवहार संबंधी समस्याओं के इलाज के लिए महामारी के दौरान सेवाएं खो दीं, साथ ही आत्महत्या की प्रवृत्ति वाली लड़कियों में वृद्धि हुई।

जैसा कि जरूरत बढ़ गई है, सेवाओं की संख्या का पालन करना जरूरी नहीं है, उसने कहा।

“यह वही सेवाएं हैं जिन्हें पहले चुनौती दी गई थी, सेवाओं की आवश्यकता वाले अधिक युवा लोग हैं,” उसने कहा।

आवश्यकता के अनुकूल होना

बेंटन ने कहा कि मनोरोग बिस्तरों की मांग के बीच, CHOP ने अपनी विस्तारित देखभाल इकाई को आपातकालीन विभाग में बच्चों के इलाज के लिए बदल दिया, जबकि वे अस्पताल में भर्ती होने की प्रतीक्षा कर रहे थे। अस्पताल ने आपातकालीन आउट पेशेंट सेवाएं प्रदान करने के लिए चिकित्सकों को भी स्थानांतरित कर दिया।

बेंटन ने कहा, “हमें अधिक युवा लोगों को देखने की कोशिश करने के लिए मात्रा को समायोजित करने की कोशिश करने के लिए हमारी देखभाल प्रथाओं में बहुत सारे बदलाव करने पड़े हैं।”

बेंटन ने कहा कि CHOP पहले से ही अपनी चलन प्रथाओं का विस्तार करने के लिए पूर्व-महामारी की योजना बना रहा था, हालांकि बढ़ी हुई मांग ने परियोजना को गति दी है। अस्पताल एक 46-बिस्तर वाले रोगी बच्चे और किशोर मनोरोग इकाई का भी निर्माण कर रहा है। दोनों अगले साल के अंत में खुलने की उम्मीद है, “लेकिन जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, यह वास्तव में जल्द ही पर्याप्त नहीं है,” बेंटन ने कहा।

कुछ अस्पताल बच्चों को संकटकालीन सेवाओं की आवश्यकता से पहले स्थान पर रोकने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं। टेक्सास चिल्ड्रेन हॉस्पिटल ने एक व्यवहारिक स्वास्थ्य कार्य बल विकसित किया है, जो एक के लिए, बाल चिकित्सा प्रथाओं में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के लिए स्क्रीनिंग का समर्थन करने पर केंद्रित है, प्राइस ने कहा। लेविन बाल चिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों पर महामारी के प्रभाव पर शोध करने वाली एक टीम का हिस्सा है, जिसका एक लक्ष्य आपातकालीन विभाग में बार-बार आने से रोकना है।

“हम यह देखने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या हम कुछ ऐसे क्षेत्रों को लक्षित कर सकते हैं जो उच्च जोखिम वाले हैं,” लेविन ने कहा।

जहां तक ​​पहुंच बढ़ाने की बात है, महामारी के दौरान टेलीहेल्थ सेवाएं अमूल्य रही हैं, खासकर अधिक ग्रामीण आबादी तक पहुंचने के लिए। हालांकि परिवार के साधनों के कारण पहुंच अभी भी सीमित हो सकती है, लेविन ने कहा। कार्यबल की कमी के बीच मांग भी अधिक बनी हुई है, प्राइस ने कहा।

“व्यवहार स्वास्थ्य पेशेवरों के पास अब कई अलग-अलग अवसर हैं,” उसने कहा। “किसी भी तरह के व्यवहारिक स्वास्थ्य चिकित्सक जिनके पास पहले से पूर्ण केसलोएड नहीं थे, निश्चित रूप से अब उनके पास हैं।”

अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री के अनुसार, हर राज्य में बाल और किशोर मनोचिकित्सकों की अत्यधिक कमी है।

उन चुनौतियों को ध्यान में रखते हुए, मानसिक स्वास्थ्य संकट को दूर करने के लिए सामुदायिक भागीदारों को शामिल करना महत्वपूर्ण होगा, बेंटन ने कहा।

उसने कहा, “अभी हमारे लिए सबसे महत्वपूर्ण बात पहुंच बढ़ाने पर केंद्रित है, और मुझे लगता है कि हमारे लिए ऐसा करने का सबसे तेज़ तरीका अन्य समुदायों के साथ साझेदारी करना है जहां बच्चे हर दिन होते हैं।” “स्कूलों और प्राथमिक देखभाल प्रथाओं के साथ बड़ी साझेदारी ऐसा करने का एक तरीका है … और हमारे हिरन के लिए सबसे बड़ा धमाका करें।”

एबीसी न्यूज ‘चेयेन हैसलेट ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।

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